气管插管,格雷特前世做了没有一万次,也有八千次。要说气管插管这种操作,医院里就三个科室做得多:麻醉科,耳鼻喉科,还有样样都得会点儿、一专多能的急诊科。
慢诊手术要插管,可以让麻醉医师来,也可以请耳鼻喉科的帮忙。反正耳鼻喉科占了个“喉”字,咽喉的解剖结构他们熟悉,气管插管都是一把好手。大家排好手术时间,事前做好评估,按时按点儿到达就可以了。
急诊那就没办法。患者已经窒息了,这根管子非得插进去不可,难不成再打电话请会诊、等着麻醉科或者耳鼻喉科的人跑下来?不管乘电梯还是跑楼梯,几分钟的时间,患者都能挂了好么!
所以,苦命的急诊科医生,碰到这种场面,都是卷袖子自己上的……
问题是,格雷特前世插过各种插管:有从口腔插的,有从鼻腔插的;有切开气管后插的,有没切开就插的;有普通型的,有带不锈钢加强丝的,有额外带一根吸痰管的……
唯独,没插过手里这种。
一·根·鸡·骨·头。
两端切断,略微磨平,当中还有丝丝拉拉的骨松质,消毒状况可疑……
格雷特表示,如果可以,他真的不想用这玩意儿代替气管插管。可这不是手头没东西了吗……鸡骨头作为替代品,只能说,聊胜于无吧。
一边操作,一边还要苦命地给神官解释:
“环甲膜切开术完成后……什么是环甲膜?就是我切的这个地方,脖子上不是什么地方都能切,从这里切开最安全……
切开以后,要迅速找个管子插进气管里,以免环状软骨压迫受损并发喉狭窄。什么叫环状软骨?为啥会受损,为啥会喉狭窄?我现在没空跟你解释……
小孩的喉腔很细,所以管子不能插太深,戳过头插进食管麻烦就大了……”
絮絮叨叨、絮絮叨叨。
这要是他带的学生,敢问这些基础的问题,一定推出去打死——上课怎么学的,这都不懂。
然而异界的神官本来就不可能懂这些,加上形势比人强,格雷特不得不分出一半心神,努力敷衍对方。
他嘴里解释,手里操作。没有无影灯,没有白炽灯,只有黯淡的烛光和火把——而且还没人帮忙拿镜子反光。爱迪生救妈妈的时候都知道拿镜子呢!
呃,虽然后来据说那是编的……
“哦,那么……”
“别说话!开始了!”
神官被他喝得一跳,紧紧抿住嘴唇。格雷特低下头,在摇晃不定的灯光下把鸡骨头对准环甲膜切口,手上稳住,向内一推。
轻微的阻滞感之后,又是熟悉的落空感传递到指尖,说明他手里的插管——鸡骨头——已经突破切口,进入喉腔内部。
细微的、吹哨子一样的气流声,立刻通过喉腔里的鸡骨头,传入格雷特耳中。
操作完成了!
接下来就是……呃,固定……
糟、糟糕了!
没有胶布!
没有能粘住鸡骨头、把它固定在患者脖颈上,让它不能移动的工具!
手头到底有什么东西能抓来应急啊……
穿越异界第一天,第二场急诊手术,格雷特再次泪流满面。
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