手术室内。
谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。
此次手术,患者麻醉方式为全麻。
谷新悦建立静脉通路后,金苗开始穿刺右侧股静脉。
一旁,陆晨操作着经食道的心脏超声。
这里将会是此次手术的第一个难点!
那就是如何确定房间隔穿刺点。
患者的心脏和结构形态,已经发生了严重的改变。
正常的房间隔穿刺点,没有那么明显了。
“主任,我……我没找到穿刺点!”
金苗的脸色极为难看。
按照常规的操作,他根本就触碰不到患者的房间隔。
患者的整体心脏改变后,他完全就找不到穿刺点。
一旁,陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
而在他脑海的系统虚拟空间中,不停地推衍着正确的操作方式。
模拟各种心脏形态,尝试进行房间隔的穿刺。
片刻之中。
陆晨心中已经有了决断。
“金苗,你先在bi-bicaval切面和sax-short-axis切面确定穿刺点位置!”
“好的主任,收到!”
听到陆晨的声音,金苗遵循他的提示,开始操作。
“之后,在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离,一般穿刺高度为4-4.5cm。”
金苗闻言,微微一愣。
陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
这是哪儿来的数据?
在惊诧之余,金苗手上的动作一点儿都不慢。
在透视辅助和陆晨的提醒下,他终于成功穿刺房间隔。
“好,立刻将superstiff导丝送至左房。”
陆晨面色不变,继续指挥着金苗进行操作,
在使用血管鞘扩张股静脉后,金苗将导丝导入24f导引鞘管跨过房间隔至左心房。
通过24f导引鞘管,送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统(cds)。
经过食道超声引导下,金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
“主任,患者血压掉了!”
突然,谷新悦在一旁大声道。
“暂停手术,多巴胺、去肾上腺素泵入!”
陆晨微微一怔,有条不紊指挥道。
最担心的事件,终究还是发生了啊!
“马上加大泵速!”
与此同时,他让护士将iabp和ecmo机器推了过来。
这两个机器备着,如果血压一旦维持不住,随时准备进一步的操作。
床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
陆晨时刻监测着他的各项生命体征。
“iabp和ecmo用不用?”
金苗在一旁紧张地询问道。
“不急,先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头,“如果血压能稳定,就不需要iabp和ecmo了。”
“好!”
导管室内外。
众人齐齐盯着血压的变化。
这场手术,重点的除了手术的难度。
更重要的是,就是让患者成功下台。
要是患者无法耐受手术,那么一切都是白费功夫了。
五分钟后。
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