布日古德带着妇产科刘主任、儿科主任阿古达木和院办李主任一同走进病房。
一进病房,布日古德就喧宾夺主直接询问道:“患者的病情现在是什么情况?阎医生,你是患者的经治医生,你来先说。”
阎冰就将今天的检查结果和治疗方案详细地向布日古德介绍了一遍。
布日古德问身边的妇产科主任刘慧英:“刘主任你是妇产科主任,你说说阎医生的治疗方案?”
刘慧英回答道:“院长,先用药物抑制宫缩,防止流产,阎医生的治疗方案没有问题?”
布日古德望向黄素问道:“黄主任,你们中医对这个病人怎么看,又怎么治疗。”
黄素回答道:“患者脉象皆为虚证,恐有流产的危险,先保胎再考虑后续中药调理身体,我准备用泰山磐石汤保胎。”
泰山磐石汤为补益剂,具有益气健脾,养血安胎之功效。主治气血虚弱胎元不固证。症见妇人妊娠胎动不安,面色淡白,倦怠无力,不思饮食,舌淡,脉浮滑无力或沉弱,或屡有堕胎史者。
“党参15g、生黄芪25g、炒白术15g、当归身20g、酒白芍15g、淡黄芩10g、川芎7.5g、川断15g、砂仁4g、阿胶珠15g、炙甘草10g,先服五剂,再根据治疗效果考虑是否进行下一步治疗。”
布日古德点了点头表示了解后,慷慨激昂说道:“我在医学期刊上曾经看到过一种名为mdt多学科联合会诊的先进治疗模式,我觉得我们不妨大胆地学习借鉴一下吗!”
“妇产科、儿科、中医科联合会诊,由刘主任、阿古达木主任、黄主任一同牵头,我们不仅是要多学科联合会诊,更是要中西医联合治疗。”
布日古德指着李主任道:“有什么需求你们直接向李主任申请,李主任将全程保障此次会诊供应。”
随后布日古德热情地握住卢燕丈夫的双手道:“我代表市医院保证,会动用全院最先进的医疗器械,最有实力的医生团队为你妻子治疗。”
张诚面目表情淡淡地道:“谢谢!”
见患者家属反应如此冷淡,布日古德面部不由得一阵痉挛,带着三位主任离开了病房。
黄素问道:“何慧,我说的方子记下来了吗?”
何慧将方子递给黄素道:“主任,记下来了。”
黄素将方子递给卢燕丈夫,交代了服药的注意事项。和阎医生一起走出病房。
中午,市医院食堂。
黄素、那日松、何慧三人打完饭菜,坐在一起就聊到了今天的患者。
何慧问道:“主任,今天的患者的病到底是什么原因所致。”
“从脉象来看,患者是先天之气不足,后天之气失充,气血虚弱,胎元不固,不能滋养胎儿,导致出现流产的迹象。”黄素一边解释,一边给二人普及一些中医知识,就当案例教学了。
《灵枢·决气篇》说:“两神相搏,合而成形,常先身生是谓精。”显然,先天是指禀受父母“两神相搏”之精。是人体生命之本源,而先天之精又恰恰藏于肾,由于肾的精气充盈,具有生殖能力。
所以说肾是先天元气所在之地,素体强健称为“先天充足”,素体虚弱称为“先天不足”。
黄素道:“患者就是因为先天不足无法孕育胎儿,其他比如小儿发育迟缓的‘五迟’、‘五软’,都与先天不足有关,往往以治肾而获良效,所以称肾为‘先天之本’。”
《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道下输膀胱,水精四布,五经并行”。
总之,脾为消化饮食、摄取水谷精微以营养全身,是后天营养的源泉。所以称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。
明代大家张景岳说:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水谷之养。非精血无以立形体之基,非水谷无以成形之壮,精血之司在命门,水谷之司在脾胃,本赖先天为之主,而精血之海又必赖后天为之资。”
黄素道:“先天不足导致胎儿发展到一定程度,先天之气已经无法支持胎儿发育,后天又因脾胃虚弱,无法摄入足量的营养,再加之血虚无法传递营养,自然就无法孕育胎儿,营养供应不足就会导致胎儿发育缓慢或停止发育,严重的更会出现胎死宫中的现象。”
那日松、何慧二人认真听着黄素的讲解,阎冰端着饭菜走到他们这桌,坐在黄素的对面。
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