林夕等人在缓冲间换好衣服,带好口罩,手套,全副武装地走进了手术室。根据他们调整过的方案,这台手术大致分为五个环节。
第一步:清创术;
第二步:骨关节固定术、肌腱韧带修复术;
第三步:手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术;
第四步:拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术;
第五步:取皮瓣创面修复术。
第一步清创术,自然是由林夕来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后,林夕开始清理断手创面。
那只断手被水泥混凝土完全包裹,一直没有彻底清洗,虽然丽衢县人民医院做过初步处理,在路上也是用生理盐水浸泡着,但清洗作用有限。
毕竟,太惨了。全部粘满了水泥,而且粘的很紧,非常难清干净。
如果说一般的断手清理创口及全手,需要约三十分钟,那么这只断手至少要两个小时。
林夕先采用双氧水和生理盐水对断手彻底冲洗,洗掉附着的异物。这时,断手不再是灰黑色,而是呈现一种黄白色。接着,便用器械清理创口,将坏死的组织剔除。最后,则在显微镜下探查血管和神经的破损情况,进一步清理创口。
这是一个精细活,他花了足足两个小时零十分才完毕,额头上细密的汗珠涔涔,幸亏有细心的护士不时帮他擦汗。要不然,那汗水滴落在断手上,又会造成污染。
王薇作为器械护士,一直全心配合,帮林夕递所需的各种器具,倒是腾不出手来帮林夕擦汗,倒让她颇为遗憾。
“好了,小林你休息一下!”
当清创完毕之后,主刀医生朱建斌就上场了。
他先做骨关节固定术。也就是将手腕和前臂两处断口连接,加以固定。
刘一冰和林夕在边上打下手,同时也观摩学习朱医生的各种手法。这其实是属于骨科的技术,朱医生不愧是老牌资深手术名家,一举一动都浑然天成,透着一种医学上的艺术美。林夕看得一眨不眨,受益匪浅。
随后,朱医生开始对断口处的肌腱进行重新修复,只是,朱医生年纪大了,前面的骨关节固定以及肌腱修复做了总共大约两个小时后,就呼吸加重,初现疲态。
林夕立马自告奋勇地接替。
知道林夕针法灵巧、细密,在肌腱缝合上造诣极深,又是年轻人,手眼更灵活,朱医生便愉快地将这一块手术交给了他。
除了王薇,边上的其他护士其实都未见过林夕的针法,这时候就极为好奇,一名女护士心道,都说林夕是急诊科的缝合小能手,今天终于有机会亲眼见一见了!
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