“收到。”
宁浩点点头。
“老赵,虽说诊断比较明确,但患者始终是撑着坐飞机几十个小时回来的,你看这板状腹,我在普外这么多年,第一次见这么硬的板状腹,摸起来就真的像是板砖了。”
顿了顿,宁浩又对赵胜说道。
“是不能大意。”
赵胜点点头。
“做腹部正中旁切口吧。”
沉吟了一下,赵胜对宁浩说道。
“怎么了?老赵?”
听到赵胜这么说,宁浩有些讶异,这急性腹膜炎的切口,一般采用的是腹部正中切口。
这腹部正中旁切口,一般下,是用于情况复杂,腹膜炎化脓累及多个腹腔脏器用的。
“还是以防万一吧,虽说检查结果只有胃穿孔,但患者强撑几十个小时还坐了飞机,一方面发病的时候未做任何处理,另外一方面,我担心飞机气压变化,会引起患者腹压的变化,引起结肠膨出。”
赵胜解释了一下说道。
自从觉醒以来,赵胜时时刻刻都是处于头脑清明的状态,就连他的临床思维,那都是上了一个台阶。
这种清爽的感觉,怎么形容呢,就像是原本一台已经有很多内存垃圾,又被强行安装了很多的垃圾软件,CPU已经有点不堪重负,转不动了。
但是现在就像是恢复了出厂设置,清空了所有的垃圾,删除了所有的捆绑软件,CPU还从二核换成了四核,显卡也换成了3090。
所以,在面对患者的时候,赵胜可以从多个方向,也就是多线程考虑问题,每一个方向,还都能深入的思考。
这也就是之前赵胜为什么能这么轻易的发现余柠的大姨,腹部肿块是鱼刺导致,而不是恶性肿瘤的原因所在。
“嗯,老赵,可以的,细还是你细。”
宁浩点点头,赵胜这番话有理有据,十分令人信服,不过,这样经验和思维的完美结合,在以往的话,宁浩只在主任级别的医生身上看到过。
难道这老赵私下里背着大家偷偷努力了?
不然为什么感觉最近这段时间他好像提升很大的样子。
宁浩不禁在心中想到。
不一会,按照赵胜所说的,宁浩做了腹部正中旁切口,这刚刚打开腹膜,一截黑紫色的结肠,随着暗红色的血浆,一起冒了出来。
看到这一幕,宁浩愣了一下,这才对赵胜说道:“老赵,幸亏有你,不然这手术麻烦大了。”
赵胜所选的腹部正中旁切口,正好完美暴露了化脓膨出的结肠,真要是按照常规做正中切口的话,那么为了切除这段化脓的结肠,就必须从旁边扩大切口。
急性腹膜炎的切口本来就已经够大了,再扩大的话,加上患者本身严重的腹部感染,这切口十有八九术后是会出现愈合方面的问题。
搞不好,腹部手术切口就无法愈合,形成一个大篓什么的,那就是真的大麻烦了。
所以,别看只是一个切口位置的选择,在临床上,有时候细微的选择,都会造成完全不同的结果。
这也就是为什么高年资医生更加金贵的原因,因为他们的经验才是最宝贵的。
细微之处,才见真功夫,不管哪行哪业,在最顶尖的领域,其实比拼的就是细节了。
而一般主治医生和副主任医生,甚至是和主任医生之间的差距,其实也就是经验和细节。
大方向上的治疗,其实大家学的都一样。
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